歯髄感染感染根管しているときこれは一口で言うと、虫歯が歯の髄の中まで入り込んで巣食ってしまった、といったらいいでしょう。歯髄の中に入った細菌がそこに留まっているのなら、話は簡単です。根の治療は一回で終わるでしょう。しかしそうではないのです。歯髄の壁面は象牙質で囲まれていて、象牙質というのは無数の細い管象牙細管をもっています。それから歯髄の尖端神経が進入してくる所は骨歯槽骨で囲まれているのです。歯髄に感染した細菌はこれら象牙細管や歯槽骨に進入していき、象牙質をおから状に、歯槽骨を軟組織である不良肉芽ふりょうにくげにしてゆくのです。それから、これは細菌を身体の中に入れないぞという防御反応なんですが、根の先端部が閉じてしまっているときに先端部を囲む組織に住んでいる細菌が分裂を繰り返し活発に活動してきたときには、ガスがたまって圧力が上がり、痛みを感じるようになります。