先ずは、虫歯になってしまった部分を削って、腐ってしまった歯髄組織を露出させます。薬剤を使って消毒等をしながら、腐ってしまった歯髄組織を除去します。歯髄を除去した空洞を器具ファイルとかリーマーと言いますを使って拡大します。拡大が終了したら、薬おまじない程度のものをつけた綿を拡大した歯髄腔に入れます。噛めないような症状の消失、歯髄腔に入れておいた綿の色が乾いているのを確かめます。上記の症状等が無くなったら、歯髄の中に腐らないゴムの様なガッターパーチャと言う物質で緊密に充填します。被せたりして歯を保存します。この治療のどこが難しいのでしょうか。重要なのは、根っこの先までしっかり詰めると言う事で、ちょろっと入り口あたりを詰めておくなら簡単です。しっかり詰めるためには根管形成と根管充填の技術と気力と信念が必用です。目標は、根っこの先の先からきっちりガッターバーチャを詰めこむ事です。